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Il Tramadolo si lega al recettore in modo più forte, non è detto che sia più efficace, ma cadranno in discorsi sui recettori ed i concetti di efficacia potenza ed affinità che sono tre cose diverse. Ogni persona risponde diversamente e può scegliere di conseguenza. Da precisare che tutti gli oppioidi sono farmaci sicuri. Gli effetti collaterali che danno sono fastidiosi ma non sono danni d organo come per esempio una insufficienza renale od una ulcera da fans .